ABSTRACT
M. bovis, the agent of bovine tuberculosis, was in other times, the main ethiological agent of tuberculosis (TBC) in industrialized countries. At the moment, the human cases have become not very frequent, except in those countries where the illness is even endemic. In patients with immunodeficiency syndrome, it usually presents as a systemic illness. We present the case of a woman with AIDS and disseminated TBC caused by M. bovis. The isolated micobacteria turned out to be resistant to rifampin and pyrazinamide. She was treated with isoniazid, ethambutol and ofloxacin with good clinical evolution. This case turned out to be the first isolation of M. bovis in a patient with AIDS, in Muñiz hospital.
ABSTRACT
El Herpes Gestacional, también denominado Penfigoide Gestacional, forma parte de las dermatosis específicas del embarazo. Este artículo pretende revisar los conocimientos actuales sobre esta patología.
Subject(s)
Female , Pregnancy , Adult , Humans , Pemphigoid Gestationis/pathology , Pemphigoid Gestationis/drug therapy , Prednisone/therapeutic use , Anti-Inflammatory Agents/therapeutic use , Pregnancy Trimester, Third , Pruritus/etiology , Treatment OutcomeABSTRACT
A fin de determinar la prevalencia epidemiología y comportamiento clínico-terapêutico de la hepatolitiasis (HL) en el país se envió un cuestionario a 10 centros de referencia, en Radiología invasiva de vía biliar. De 10 centros encuestados, 7 (70 por ciento) contestaron en tiempo y forma. Reuniéndose un total de 8.736 colangiografías (C) en los últimos 5 años: 5.920 (68 por ciento) fueron litiasis biliares y 53 de estas resultaron HL (0.9 por ciento, rango 0,5-2.6 por ciento). El método diagnóstico fue la C. retrógrada en el 36 (68 por ciento) y en el 17 (32 por ciento) la C. transhepática. De 53 pacientes con HL (53 por ciento, x de edad 52, rango 23-85); el 79 por ciento (42/53) se presentó clínicamente con una colangitis; un 6 por ciento 3/53) padeció una pancreatitis aguda y un 9.4 por ciento (5/53), evolucionó a una cirrosis biliar. Las enfermedades predisponentes a HL fueron: en el 28 por ciento (15/53) estenosis postquirúrgica de la via biliar (EPQ); en el 20 por ciento (11/53) Enfermedad de Carolí en otro 28 por ciento (15/53) panlitiasiscoledociana. Mientras que un 9,4 por ciento (5/53) presentó una "historia biliar" (dos o más intervenciones sobre la via biliar) y en un 5,7 por ciento (3/53) no se hallaron factores predisponentes. En un 77 por ciento se observó un follow-up de 38 meses (rango 8-60), con una mortalidad de 4,8 por ciento (2/41): siendo tratados con cirurgía en el 58 por ciento de los casos (31/53); papilotomía en el 17 por ciento (9/53) y tratamiento combinados en el 15 por ciento (8/53) que incluían a litotripsia extracorpórea y Ac. Ursodesoxicólico(AUDC). Cuatro de 53 (7.5 por ciento) recibieron AUDC como única terapéutica. Se concluye que la HL es una entidad con alta morbilidad biliar (85 por ciento) y heoática (cirrosis en el 9.4 por ciento). Cuando se diagnostica en Occidente, debe buscarse EPQ o un Carolí. Siendo los tratamientos combinados o el AUDC como única alternativa, una nueva modalidad terapéutica del mundo occidental.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Caroli Disease/complications , Lithiasis/complications , Lithiasis/epidemiology , Liver Diseases/complications , Liver Diseases/epidemiology , Aged, 80 and over , Argentina , Caroli Disease/diagnosis , Caroli Disease/epidemiology , Diagnosis, Differential , Lithiasis/diagnosis , Lithiasis/therapy , Liver Diseases/diagnosis , Liver Diseases/therapy , Prevalence , Surveys and QuestionnairesABSTRACT
La nocardiosis es una enfermedad producida por un actinomiceto aerobio de la familia Nocardiaceae. Habita en suelos y, usualmente, penetra a través del tracto respiratorio de pacientes inmunocomprometidos. Los varones son afectados con frecuencia que las mujeres. Presentamos los dos primeros casos de pacientes de sexo femenino con infección HIV/SIDA/nocardiosis, diagnosticados en nuestro hospital. Ambas pacientes tenían un severo compromiso inmunológico, con cargas virales superiores a las 10.000 copias/ml, y en las dos, la forma de presentación fue pulmonar. El diagnóstico de nocardiosis se realizó en las dos enfermas a partir del examen directo y cultivos de esputo. Una de las pacientes recibió cotrimoxazol+amikacina y la otra fue tratada con cefalosporinas. Ambas tuvieron una evolución satisfactoria de sus lesiones pulmonares. Se concluye afirmando que debe incluirse a la nocardiosis en el diagnóstico diferencial de las neumonías extrahospitalarias en pacientes HIV positivos, en especial en aquellas neumopatías de curso subagudo o crónico